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他山之石:英国宝宝的疫苗计划和监管措施

  • 育儿
  • 责任编辑:Weibo
  • 2016-04-07 20:43:01
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中国山东疫苗大案爆出后,各地愤怒的家长和医护人员均在问同一个问题,为什么这些价值近9千万美元未妥善保存、可能会致死的疫苗能在过去5年中在中国2/3的地区流通?这一大案为中国案值最大的卫生医疗丑闻,也是2008年以来最严重的一起。2008年爆出的三聚氰胺毒奶粉事件导致了至少6名婴儿死亡,30万名婴儿生病。毒奶粉事件的余波仍未消散。

重大疫苗丑闻仍在网站上持续发酵,民众的信心也因疫苗案而受到影响。人们拭目以待政府出台强有力措施追查责任并加强监管。

就在日前,中国国务院网站发布消息称国务院总理李克强对非法经营疫苗系列案件作出重要批示。批示指出:此次疫苗安全事件引发社会高度关注,暴露出监管方面存在诸多漏洞。食药监总局、卫生计生委、公安部要切实加强协同配合,彻查“问题疫苗”的流向和使用情况,及时回应社会关切,依法严厉打击违法犯罪行为,对相关失职渎职行为严肃问责,绝不姑息。同时,抓紧完善监管制度,落实疫苗生产、流通、接种等各环节监管责任,堵塞漏洞,保障人民群众生命健康。

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英国对疫苗安全如何监管

虽然目前没有任何医学证据可以证明接种疫苗有副作用,但在美国和欧洲支持“反疫苗”活动的人却越来越多,说明有害的错误信息传播即使在拥有开放媒体环境的民主国家中也会产生重大的影响。

据《生命时报》报道,在英国本土并没有碰到过严重的疫苗事故,但民众对疫苗极为敏感。1974年,英国大奥蒙德街儿童医院发表了一份关于伦敦患儿的报告称,在接种百日咳疫苗后发生36例神经系统反应,电视新闻持续报道此事,公众丧失信心,导致接种工作中断,接种率从81%大幅下降到31%。但随着疫苗接种率的下滑,发病率由接近之前 1/10万上升至100/10万~200/10万,从而形成了百日咳的疫情。英国政府花了三四年的时间,做了极大工作,才渐渐挽回公众的信心。

针对疫苗中可能出现损害的情况,英国政府于1979年出台了《疫苗损害补偿法》,由国家补偿受损害的家庭,并且赔偿逐年提高,金额从最开始的1万英镑,一步步提高到12万英镑。

此外,英国严格控制疫苗生厂商资质。在英国药品行业协会登记的成员有64家,而其中仅7家获得了英国卫生部的疫苗生厂商资质。数量之少一方面是因为英国卫生部设有专门的疫苗资质审查、管理机构。要取得生产资质,必须通过严格考核。另一方面英国民众所需的全部疫苗都由英国卫生部统一采购,每年用于采购疫苗的资金超过2亿英镑。由于英国卫生部是唯一的买家,垄断的购买力使其在与疫苗生产商的谈判中具有很大发言权,其签订的合同价远低于生产商公布的市场价。

因此,英国上市的疫苗品种越来越多,而疫苗生产商的数量却在减少。英卫生部强大的定价能力让疫苗生产利润趋薄,使许多企业退出该领域。


英国NHS疫苗计划

宝宝两个月时常规疫苗注射:

DTaP/IPV/Hib 五联针疫苗,预防白喉 (diphtheria),百日咳 (pertussis/whooping cough),破伤风 (tetanus),脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症(polio),以及乙型流感嗜血杆菌( Haemophilus Influenzae type B-Hib)引起的严重的肺炎和脑膜炎。

PCV肺炎双球菌疫苗 (Pneumococcal vaccine),预防肺炎球菌引发的肺炎和耳部感染如中耳炎等。

轮状病毒疫苗(Rotavirus Vaccine),预防轮状病毒引起的婴幼儿胃肠炎和严重腹泻等。

宝宝三个月时常规疫苗注射:

DTaP/IPV/Hib 五联针疫苗第二剂。

C群脑膜炎球菌疫苗[MenC (Meningitis C)vaccine] ,预防C群脑膜炎球菌引发的脑膜炎和败血症。

轮状病毒疫苗(Rotavirus Vaccine)第二剂。

宝宝四个月时常规疫苗注射:

DTaP/IPV/Hib 五联针疫苗第三剂。

PCV肺炎双球菌疫苗 (Pneumococcal vaccine)第二剂。

宝宝12-13个月时常规疫苗注射:

Hib/Men C booster二联针疫苗,包含了Hib第四针和Men C第二剂。

MMR疫苗,预防麻疹 measles,腮腺炎 mumps,风疹(德国麻疹)rubella。

PCV肺炎双球菌疫苗 (Pneumococcal vaccine)第三剂。

宝宝3岁4个月时常规疫苗注射:

MMR疫苗第二剂。

DTaP/IPV四联强化针preschool booster,预防白喉 (diphtheria),百日咳 (pertussis/whooping cough),破伤风 (tetanus),脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症(polio)。


除了常规疫苗注射外,还有一些可选疫苗:

乙肝疫苗 (Hepatitis B vaccine):

这个可以选择性注射,通常亚洲人注射的较多。家里人如果有乙肝携带者或感染者,宝宝出生时就可和医生说明预约注射,一套疫苗是四剂(出生、一个月、两个月和一岁时打)。甲肝疫苗(Hepatitis A vaccine)也建议注射。

BCG卡介苗,预防肺结核(Tuberculosis,TB):

这个疫苗在英国以前是常规必打的,现在是选择性打。NHS建议肺结核发病较严重的区域,如伦敦,由于外来人口多,带来传染病的风险就会高于英国其他地区;或者是来自其他国家的儿童,如卫生环境较差的区域,如亚洲、非洲等可以选择性注射疫苗。除婴儿之外,35岁以下的成年人也可以到GP预约注射。

流感疫苗(flu jab):

鼻喷(nasal spray)的疫苗免费给2-4岁小娃,请在秋季与当地GP预约时间。这种鼻喷疫苗,宝宝基本没啥感觉,每个鼻孔喷一下,很快就好。此外,爸妈在出国旅行前也可以咨询家庭医生,看看前往的国家卫生环境情况,根据疫情爆发的地域和时间去接种必要的疫苗。


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